Membezakan luka pigmen epidermis dan dermal

 

Pengenalan

Lesi pigmen adalah antara kebimbangan estetik yang paling biasa yang dihadapi dalam dermatologi dan estetika perubatan. Memahami sama ada pigmentasi berlaku dalam epidermis atau dermis adalah penting untuk diagnosis yang tepat dan pemilihan kaedah rawatan yang sesuai. Di Newangie, kami komited untuk memberikan pandangan perubatan yang jelas dan teknologi laser maju yang menyokong doktor dalam menyampaikan hasil yang selamat dan berkesan.

 

Cara membezakan luka epidermis dan dermal

1. Perhatikan warna dan sempadan

• Lesi epidermis: Lebih ringan warna, kebanyakannya coklat atau kuning - coklat, dengan sempadan yang jelas, seperti bintik -bintik, bintik -bintik matahari, dan bintik -bintik umur.
• Lesi dermal: warna gelap, kelihatan kelabu - biru, kebiruan - kelabu, atau coklat - biru, dengan sempadan kabur, seperti Nevus dan Nevus of Hori.

2. Periksa pengedaran

• Lesi epidermis: Biasanya muncul di Sun - kawasan terdedah muka. Sebagai contoh, bintik -bintik sering dijumpai di jambatan hidung dan pipi, manakala bintik -bintik umur mungkin muncul di muka dan belakang tangan.
• Lesi dermal: Biasanya berlaku di tulang pipi dan di sekeliling mata. Nevus Ota sering mengikuti pengedaran saraf trigeminal, sementara Nevus of Hori biasanya muncul di rantau zygomatic.

3. Memahami sebab

• Lesi epidermis: sering disebabkan oleh pendedahan matahari, genetik, dan penuaan kulit. Sebagai contoh, sunspot terbentuk selepas pendedahan matahari, sementara bintik -bintik berkaitan dengan keturunan.
• Lesi dermal: dikaitkan dengan genetik, faktor endokrin, isu vaskular, atau keradangan kronik tisu subkutan. Nevus Ota mungkin berkaitan dengan keturunan.

 

Lesi epidermis

(Bintik -bintik)

Gangguan pigmen yang dicirikan oleh bintik -bintik coklat kuning - yang muncul di kawasan yang terdedah kepada matahari -.
Disebabkan oleh peningkatan jumlah melanosit dalam epidermis.

Ciri -ciri Klinikal:

1. Biasanya muncul di antara umur 5-10 tahun, bertambah buruk semasa akil baligh, dan peningkatan bilangan dengan usia.
2. Berkaitan dengan pendedahan matahari bermusim: bertambah buruk selepas matahari, lebih teruk pada musim panas, lebih ringan pada musim sejuk.
3. Tidak menaikkan atau menekan permukaan kulit, tiada gejala, tidak ada penyembuhan diri sendiri -.
4. Rawatan yang disyorkan: panjang gelombang 532nm, tenaga 150-300mj, saiz tempat 3-4, kekerapan 1, pas tunggal. Titik akhir klinikal: Frost - seperti tindak balas, kemerahan dan bengkak selepas 10 minit.
5. Pesakit dengan kulit yang lebih gelap harus mengelakkan laser 532nm; 755nm boleh digunakan untuk mengelakkan hiperpigmentasi.

 

(Bintik umur / keratosis seborrheic)

Gangguan pigmen yang jinak yang berlaku kebanyakannya pada individu tua, yang juga dikenali sebagai keratosis seborrheic.
Disebabkan oleh proliferasi papillomatous sel -sel lapisan basal, dengan percambahan melanocyte yang ketara.

Ciri -ciri Klinikal:

1. Biasa pada orang lebih dari 50, terutama di kepala, muka, batang, dan anggota atas.
2. Secara beransur -ansur meningkat dengan usia, warna gelap ke coklat atau hitam, sempadan yang jelas, permukaan mungkin sedikit dibangkitkan.
3. Tiada gejala, tidak ada penyembuhan diri sendiri -, yang berkaitan dengan pendedahan matahari, metabolisme, dan imuniti.
4. Rawatan yang disyorkan: panjang gelombang 532nm, tenaga 150-300mj, saiz tempat 3-4, kekerapan 1, pas tunggal. Titik akhir klinikal: Frost - seperti tindak balas, kemerahan dan bengkak selepas 10 minit.
5. Untuk luka yang dibangkitkan, gelap, dan lebih besar, laser CO2 pecahan disyorkan.

 

(Kafe - au - tempat lait)

Gangguan pigmen yang dicirikan oleh biasa, kafe - patch berwarna.
Disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah melanin dan melanocyte dalam epidermis.

Ciri -ciri Klinikal:

1. Boleh muncul pada awal kanak -kanak atau hadir semasa lahir, membesarkan dan meningkatkan bilangan dengan usia; dianggap jenis tanda lahir.
2. Boleh berlaku di mana -mana di badan, warna adalah kafe - coklat.
3. Rata dengan permukaan kulit, tiada gejala, tidak berkaitan dengan musim atau pendedahan matahari.

Rawatan yang disyorkan:

532nm panjang gelombang, tenaga 150-300mj, saiz tempat 3-5, kekerapan 2-3 (mod pecah, pas tunggal). Titik akhir klinikal: Frost - seperti tindak balas, kemerahan dan bengkak selepas 10 minit . 3 - 5 sesi boleh menunjukkan hasil tetapi tidak sesuai untuk pesakit berkulit gelap -.

Sebagai alternatif, panjang gelombang 1064nm, tenaga 300-500mj, saiz tempat 6-8, kekerapan 6-8 (mod imbasan seragam, tiada scabbing, tiada kerosakan kulit, sakit ringan, tetapi memerlukan beberapa sesi). Kajian klinikal mencadangkan 20-40 rawatan mungkin diperlukan; Sesuai untuk pesakit yang lebih gelap -.

 

Lesi dermal

(Melasma)

A kronik, sukar - ke - merawat gangguan pigmen yang biasa pada wanita yang melahirkan anak. Dicirikan oleh bintik -bintik coklat simetri atau patch pada pipi atau dahi, yang dikenali sebagai "raja pigmentasi."

Melanin disintesis dan dirembes oleh melanosit dalam epidermis. Hanya apabila membran bawah tanah antara dermis dan epidermis rosak boleh melanin jatuh ke dalam dermis. Oleh itu, melasma boleh diklasifikasikan sebagai jenis epidermis atau campuran bergantung pada tapak pemendapan.

Ciri -ciri Klinikal:

1. Berkaitan dengan faktor endokrin, hormon, tidur, mood, dan genetik. Mudah dicetuskan, dianggap sebagai pigmentasi "aktif".
2. Rawatan yang disyorkan: panjang gelombang 1064nm, mod imbasan seragam, tenaga 300-500, saiz tempat 6-8, frekuensi 6-8, 2-3 pas. Titik akhir klinikal: kemerahan sedikit.

Rawatan secara beransur -ansur boleh meringankan pigmentasi tetapi tidak dapat mengeluarkannya sepenuhnya. Terapi gabungan dinasihatkan, seperti mesoterapi dengan penyelesaian yang cerah, tidur yang lebih baik, pembaikan halangan, asid tranexamic oral, krim hidroquinone topikal, dan perlindungan matahari yang ketat.

⚠️ Nota: Rawatan laser/cahaya tidak disyorkan semasa tempoh sensitif.
(Tempoh sensitif=Apabila halangan kulit rosak, kemerahan hadir, pigmentasi lebih gelap, atau keradangan wujud. Dalam kes sedemikian, pembaikan dan penstabilan harus dilakukan sebelum rawatan laser.)

 

(Nevus of Hori - Kawasan Zygomatic)

Dicirikan oleh kelabu simetri - hitam, coklat gelap, atau kelabu - bintik -bintik coklat di rantau zygomatic.

Disebabkan semasa perkembangan embrio apabila melanosit dari puncak saraf gagal berhijrah melalui persimpangan dermal epidermal - dan kekal di dalam dermis.

Ciri -ciri Klinikal:

1. Berlaku kebanyakannya pada wanita, dengan wanita - ke - nisbah lelaki 13-18: 1. Permulaan biasanya antara umur 16-40 tahun, kadang -kadang dengan sejarah keluarga.
2. Pengagihan simetri pada tulang pipi, purata 10-20 lesi, kelabu - hitam atau gelap berwarna coklat.
3. Lesi adalah bujur, diameter 1-5mm, dengan sempadan yang jelas, rata dengan permukaan kulit, tiada gejala, tidak berkaitan dengan musim atau pendedahan matahari.
4. Rawatan yang disyorkan: panjang gelombang 1064nm, saiz tempat 4-6, tenaga 400-800mj, kekerapan 1-3, 1-2 pas. Titik akhir klinikal: erythema atau pinpoint pendarahan.

 

Kesimpulan

Pembezaan antara lesi pigmen epidermis dan dermal adalah penting untuk membimbing pilihan rawatan yang selamat dan berkesan. Dengan menggabungkan pemerhatian klinikal yang tepat dengan teknologi laser canggih, pengamal dapat menyesuaikan terapi lebih baik kepada keperluan pesakit.

PadaNewangie, Kami terus menyokong klinik, hospital, dan pusat estetik di seluruh dunia dengan peralatan profesional, platform laser yang inovatif, dan kepakaran klinikal yang berterusan. Untuk maklumat lanjut mengenai penyelesaian rawatan pigmentasi kami atau untuk meminta perundingan, sila hubungi pasukan kami.